“腰酸、背痛、腿抽筋，多是得了骨质疏松症！”
“吃钙片、喝牛奶，预防骨质疏松症就要多多补钙！”
网络上关于骨质疏松症的征兆和预防方法众说纷纭，到底如何分辨真伪？
今天是世界骨质疏松日，我们邀请到国际骨密度测量学会副主席，北京和睦家卫星诊所的妇科医生赵燕玲，为大家解读骨质疏松症的正确的预防和治疗方法。
本文专业内容指导
赵燕玲
北京和睦家卫星诊所妇科医生
出诊诊所：朝外诊所
语言：普通话、英语
赵燕玲医生年毕业于中国长春白求恩医科大学医学专业，获得医学学士学位。随后赵燕玲医医院完成了妇产科住院医师培训，并取得了主治医师资格。在此期间，赵燕玲医生还曾担任哥伦比亚大学的访问学者。
赵燕玲医生从事妇产科临床工作30余年，在常规产科、妇科和计划生育的医疗工作和一般妇产科手术方面有着丰富的工作经验。赵燕玲医生担任妇产科专家20余年，擅长妇科领域，包括妇科内分泌、绝经问题、绝经期后骨质疏松症、妇科肿瘤、宫颈病变等疾病的诊疗。
赵燕玲医生于年3月获得了国际临床骨密度学会颁发的“年度最佳临床医生”奖，并在年当选国际临床骨密度学会亚太区副主席，目前是国际骨密度测量学会副主席。此外，赵燕玲医生曾在许多杂志和书籍上发表过多篇有关妇产科医学的论著。
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骨质疏松症的征兆
骨质疏松症是一种骨强度降低，易发生脆性骨折的全身性骨代谢性疾病。究其本质是由于骨骼的质量和骨量的下降导致骨强度降低。骨质疏松症分为原发性和继发性。老年人多半是原发性骨质疏松症。
骨质疏松症在未发生骨折时通常没有明显的临床表现，因此骨质疏松症常常被称作是静悄悄的流行病。
老年人搬运重物、拉拽物品等行为导致的腰疼，可能因肌肉拉伤引起，还有一个因素容易被忽视，脊椎骨被压扁了，即椎体压缩性骨折。这也是为什么很多人认为腰酸、背痛是骨质疏松症的征兆。此外，如果老年人身高变矮超过4厘米，那么也要考虑是骨质疏松症导致的椎体压缩性骨折引发的。
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原发性骨质疏松症的原因
原发性骨质疏松症与年龄相关，是老年人常见的骨质疏松症；中青年人群发生骨质疏松症的情况并不常见（多因其他疾病引发），以继发性骨质疏松症为多见。
骨骼每天都在进行着新陈代谢，去除旧骨长出新骨。去除旧骨的过程称为骨吸收，长出新骨的过程称为骨形成。当骨吸收大于骨形成时，就会导致骨丢失，日积月累就会造成骨质疏松症的发生。
骨骼由骨基质（胶原蛋白）和矿物质（钙磷等）构成。骨丢失时首先是钙的流失，随后是骨胶原蛋白的丢失。生长发育中的小朋友的骨形成通常都是大于骨吸收的，中青年人的骨形成和骨吸收基本达到平衡，到了老年，骨吸收往往都大于骨形成，从而发生骨丢失。
女性因为存在绝经的现象，因此比男性更容易丢失骨量。绝经意味着保护骨骼的雌激素日益减少，从而加速了骨丢失导致骨量减少，最终发展成骨质疏松症。
各年龄段骨质疏松症引发骨折的情况也不同。女性比男性多见，发生年龄小。骨折部位在50多岁以前臂手腕骨折为多见，60岁以后的脆性骨折常发生在胸腰椎，70岁以后脆性骨折多发生在髋部俗称大腿骨折。
除此之外，一些其他因素也会导致骨质疏松的发生：
1、内分泌疾病：如女性月经稀发、长期闭经、糖尿病、甲亢、甲旁亢、性腺功能减退等。
2、药物的使用：治疗哮喘、类风湿性疾病的激素类药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、器官移植后抗排异反应的糖皮质激素类药物、长期使用长效避孕药等等。
3、遗传性疾病：成骨不良，俗称“瓷娃娃”；马凡氏综合征等。
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骨质疏松症的预防
老年人和绝经后的女性是骨质疏松症预防的重点人群。可以在骨折发生前进行干预治疗而避免骨折的发生。
骨质疏松症的预防要早早做起，孕期的妈妈会发生骨丢失，因此应该注意补充钙，同时还补充维生素D，维生素D是钙吸收好坏的关键。
维生素D不足会导致儿童和青少年的骨骼发育不足，导致骨量储备不足。人的大腿骨量在16-18岁达到峰值，腰椎在30岁左右达到峰值。所以女性如果在自己儿童时期缺乏维生素D，那么在30岁左右生育时，会因腰椎骨量不足，引发腰椎问题。
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如何补钙
奶制品首选。牛奶中含钙丰富易吸收，一毫升牛奶相当于一毫克钙元素，因此我们鼓励终身不断奶。植物来源中，大白菜、豆腐、豆浆等豆制品含钙量高。动物和植物相比，人类更易吸收来自动物源性的钙质。补充钙片虽然可以补钙，但可能引发便秘。因此食补钙最好。
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如何补维生素D
晒太阳是补充维生素D的简单方式。人的皮肤在接受阳光中的紫外线照射后生成维生素D。维生素D的增加可提高肌力保持人的平衡能力从而预防骨折的发生并解决钙吸收不足问题。
晒太阳要到户外，因为玻璃窗会屏蔽紫外线（UVB），在室内晒太阳不能增加维生素D的水平。晒太阳还要避免在正午日照最强的时候。以北京为例，夏季在上午10:00前晒太阳为宜，时间在30-40分钟；冬季在上午11:00前为宜，冬季衣物遮盖身体面积大，可多晒一会。需注意，晒太阳时，应避免使用防晒霜，因为防晒霜会阻隔紫外线，导致皮肤无法合成维生素D。
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骨质疏松症的诊断与治疗
女性在50岁左右，无论是否进入绝经期，都应该进行双能X线骨密度（DXA）检测，检测结果分四个标准：正常、低骨量（仅是状态，不是疾病）、骨质疏松症、严重骨质疏松症（骨质疏松症+骨折）。
一旦到达骨质疏松症标准，就需要开始用药治疗，大部分药物用于抑制骨丢失来维持骨骼的强度。治疗严重骨质疏松症不仅需要抑制骨丢失，还要促进骨生成。详情需要和专科医生咨询。
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