眨眼本是眼部肌肉正常的生理活动，但是如果小孩子频繁眨眼，且眨得怪怪的，眼皮子抖动，自己无法控制，家长就要注意了！！

眨眼睛是抽动症的症状，发生于抽动症的初期。38%-59%的患儿以眨眼为首发症状，此时常常被家长忽略及误解为孩子的习惯性“小动作”，导致抽动症病情加重，进一步的引发孩子其他部位的无意识抽动，如皱额、歪嘴、耸肩等，以及注意力不集中和多动行为改变。有的孩子同时有发出怪声，甚至骂人，说脏话，这种情况在医学上叫做儿童抽动秽语综合征。其病程在一年以上，常有起伏波动或加重缓解的特点。本病根据临床表现似属于中医的“慢惊风”、“筋惕肉瞤”、“肝风”、“抽搐”等范畴。

抽动症危害大！

抽动症常见于2～15岁之间，约90%的患儿在10岁前起病，此阶段为儿童生长发育重要阶段，同样也是建立正常人格的重要阶段。多发性抽动症患儿会表现出不同于正常人的各种行为，常伴有注意力不集中，学生常导致成绩下降，若不能够得到及时、合理、有效的治疗，可能导致患儿心智成长受到影响，继而出现自卑、自闭等心理，缺乏社会认知能力及适应能力，更有甚者会影响其基本生活。

中医治疗抽动症针对性强、标本兼顾、疗效肯定、副作用小，且治疗方法多样，有其优势和特点。

抽动症常见证型及治疗原则

中医内治法

肝风内动证

证候：摇头、耸肩、皱眉、眨眼、撅嘴、喊叫、踢腿等不自主动作，频繁有力，伴烦躁易怒，头痛头晕，咽喉不利，红赤作痒，或胁下胀痛，面目红赤，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数有力。

治法：平肝熄风，泻火止抽。

痰火内扰证

证候：起病急骤，头面、躯干、四肢、不同部位的肌肉抽动，呼叫、秽语不止，喉间痰声辘辘，烦躁口渴，睡卧不安，舌红，苔黄或腻，脉弦滑数。

治法：清火涤痰，息风镇惊。

脾虚肝亢证

证候：面黄体瘦，精神不振，，胸闷胁胀，喉中吭吭作响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体摇动，夜卧不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

治法：健脾化痰，平肝熄风。

阴虚风动证

证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

治法：滋阴潜阳，柔肝熄风。

中医外治法

推拿治疗

揉板门次

清肝经次

揉天突、膻中、中脘

按揉走搓摩50次

推脊柱

按揉心俞、胆俞、脾俞、胃俞，阳陵泉、太冲、行间

耳穴疗法

主穴取神门、缘中、肝、、肾、心、皮质下、脑点、内分泌、丘脑等。1月为1个疗程1个疗程中治疗3周，间隔1周，连续3个疗程。

健康教育

1、心理疗法

抽动症患儿的心理治疗十分重要，治疗的目的不是直接消除抽动症状，而是支持和帮助患儿消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪。在患儿出现症状时一部分家长会认为是不良行为而加以训斥，或认为是躯体疾病而不断地询问和提醒，这些均会造成患儿症状的加重，形成恶性循环，加重患儿的自卑心理，引起行为退缩。因此，在治疗前应首先让患儿家长了解多发性抽动症的性质和特征，以增强治疗的信心。

2、饮食疗法

（1）饮食禁忌

血铅超标会加重孩子抽动症状，建议家长必要时做血铅检查，避免含铅多的食物。另外忌不洁食物与生冷食物的摄入，忌服用：冷饮与饮料如冰淇淋雪糕、可口可乐、雪碧等。忌高糖食物：巧克力、水果糖、果酱、甜饮料等。忌油炸、油煎食物，炸猪排、炸糕、炸鸡、油酥点心等。忌长纤维食物，芹菜、韭菜、蒜苗、菠萝、菠菜等。忌高脂类食物：如肥肉、蛋黄、猪肝、甲鱼、黄鳝、鸡肉、奶油等。忌不易消化食物：易伤脾如葵花子、花生、瓜子、蚕豆、西瓜、松子。

（2）食疗法

滋补虚弱，养胃健脾。

方法：莲子肉25克、淮山药20克、谷芽20克、粳米克、红枣10克（去核）、桂圆肉10克、鲜淮山15克、芡实5克（洗净去皮）。

适用脾胃虚弱，食欲不振，消化不良，体质消瘦，腰软无力，营养不良，夜间睡眠差的小孩。

每周可服用3～5次，每晨服一小碗粥。

健脾益气，强筋壮骨。

方法：青豆（或黑豆）25克、桂圆肉10克、核桃仁6个（去皮）、薏米仁5克、花生15克（去皮）、芡实10克、红枣15克（去核，去皮）、淮山药20克、粳米克褒粥。

每天早饮一小碗，可连服2～3个月。

滋补肝肾。

方法：酸枣仁10g、熟地10g、粳米30g，将酸枣仁10g、熟地煎煮取汁，再以药汁煮粥。

适用于精神焕发，形体消瘦，烦躁易怒，冲动不安等肾阴不足，肝阳偏旺型抽动症。

温服，每日2次连服数日。

滋补肝肾。

方法：枸杞子15g，酸枣仁10g，百合10g，红枣5枚，酸枣仁纱布另包，与枸杞子、百合、红枣同煎煮以百合软烂为度。

适用于肾阴不足，肝风内动型抽动症。

喝汤食百合，每日一次。

具有清心安神的功效。

方法：百合50克，罐装芦笋克，鸡汤毫升，盐适量。先将百合放入温水浸泡，发好洗净，加鸡汤毫升，加热烧12分钟，再加入芦笋，煮开后加盐，即成。

适用于多发性抽动症，症见心烦少眠，好动难静，记忆力减退的患儿。经常服用，有改善睡眠的作用。

益智安神，补血养心。

方法：莲子肉30克，猪心一副。食盐、酱油、味精各适量。将猪心洗净切片装入光波饭煲中，加入莲子肉，放入光波炉中，用中火炖0分钟，加入食盐、味精、酱油等调味即成。

适用于心神不宁，惊悸怔仲，健忘、记忆力减退等症。

佐菜佐餐服食，每日晚1次。

3、抽动症的预防

A、孕妈妈怀孕期间要避免情绪激动，避免上呼吸道感染等情况，孕期不能滥服药物，杜绝近亲结婚，防止产伤，积极做好小儿抽动症的预防保健工作。

B、孩子饮食注意营养丰富，吃易于消化吸收的食物，防止孩子头部外伤及药物中毒，预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病，以免引发小儿抽动症。

C、注意家庭教育方式，爸妈不可对孩子体罚，也不可过分溺爱。从小培养良好的生活、学习习惯，按时作息，还有培养孩子正确学习态度，培养学习兴趣。

D、督促孩子锻炼身体，增强体质，减少疾病的发生。培养孩子活泼开朗/积极向上的性格，多给孩子关爱，多和孩子沟通，避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。

E、矿物质及微量元素是我们身体必不可少的，多摄入一些钙、镁、锌、铁，对抽动症儿童的治疗也有一定的帮助。

F、请家长注意血铅超标也会加重抽动症的症状，建议定时测量血铅，并且注意含铅过多的食物的摄入（如爆米花、松花蛋、罐头食品等）。

文/儿科：董丽萍、王渝评

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